HAI LENTI A CONTATTO MORBIDE? SEI SICURO DI TRATTARLE COME MERITANO?

Manutenzione delle lenti a contatto morbide: come garantire la salute ai tuoi occhi

Le lenti a contatto morbide hanno una struttura simile a quella di una spugna e quindi capace di sporcarsi in superfice ma anche in profondità richiedendo quindi lavaggi di tipo diverso.
Segui le seguenti indicazioni per garantire la salute ai tuoi occhi.

LAVAGGIO GIORNALIERO

E’ da escludere assolutamente l’uso di prodotti unici e acqua del rubinetto.

Prodotto unico: questi prodotti hanno caratteristiche simili a quelle di un conservante ma nessuna capacità di pulire le lenti e quindi non servono a garantire la salute dell’occhio.

Acqua del rubinetto: l’acqua pubblica se pur pura per bere può comunque presentare microorganismi come le amebe e in particolare la Acanthamoeba molto pericolosa per le cheratiti che possono provocare in particolare nei portatori di lenti a contatto.

L’Acqua Ossigenata (perossido di idrogeno) rappresenta, nella sua formulazione per lenti a contatto, la miglior soluzione per una sterilizzazione profonda della lente. Nessun altro lavaggio può arrivare dentro la lente come fa questo prodotto adatto per la sterilizzazione quotidiana. Nelle formule piu frequenti si tratta di riporre le lenti nel contenitore pieno del liquido (H2O2) con l’aggiunta di una compressa che trasformerà, dopo la pulizia, il perossido in conservante. A fine lavaggio potrete indossare le lenti direttamente da questo liquido.

LAVAGGIO SETTIMANALE CON SAPONE

La lente, quando indossata, è la superficie esterna dell’occhio e raccoglie tutte le microparticelle in sospensione nell’aria come polvere, smog, particelle ferrose (per chi frequenta le stazioni ferroviarie), vapori grassi, ecc. Per questo motivo il lavaggio giornaliero indirizzato alla sterilizzazione non è sufficiente per eleiminare questi depositi. Sarà necesario, almeno una volta la settimana, un lavaggio con un sapone ed una azione meccanica. La lente puo essere posizionata nel palmo di una mano e con l’indice dell’altra esercitare  una leggera pressione ed un movimento rotatorio di pulizia con alcune gocce di sapone.

 

LAVAGGIO SETTIMANALE CON ENZIMI

Oltre alla contaminazione di microorganismi trattata con perossido, i depositi inorganici trattati con sapone e azione meccanica è importante e necessario un altro tipo di lavaggio attraverso enzimi. Il nostro corpo, e nello specifico  la nostra lacrima, è ricco di proteine. Quelle della lacrima si depositano sulla lente a contatto e questo tipo di deposito non si puo eliminare ne con il peroddido ne con sapone e azione meccanica. L’unico modo di eliminare questo deposito “vivo” è digerirlo con un enzima. Da qui la necessita del lavaggio enzimatico settimanale che generalmente, attraverso una compressa, può essere unito al lavaggio giornaliero.
L'eliminazione delle proteine, di natura grassa, è molto importante perchè queste rendono la lente a contatto idro repellente terminando per risultare asciutta. Questo ovviamente impedisce quella idratazione che è necessaria perchè lente ed occhio non vengano mai a contatto.

RIEPILOGO
Ricapitolando quindi chi porta lenti a contatto morbide (ovviamente escluse quelle a cambio giornaliero) deve fare:
- lavaggio giornaliero preferibilmente di tipo chimico con perossido di idrogeno (acqua ossigenata).
- lavaggio meccanico con sapone.
- trattamento enzimatico contro i depositi proteici.

USO DI LACRIMA ARTIFICIALE

E’ molto importante, durante il porto delle lenti, l’uso di lacrima artificiale che pero deve essere specifica e quindi indicata dallo specialista in base alle caratteristiche delle lenti e degli occhi. In particolare l’istillazione prima di togliere le lenti in modo da evitare adesioni fra occhio e lente durante l’estrazione. Queste mini abrasioni ripetute nel tempo possono arrivare a provocare danni realmente molto gravi.

5 RAGIONI PER NON ABUSARE MAI DELLE LENTI A CONTATTO

 

Con che frequenza cambi le lenti a contatto? 

La risposta può essere sorprendente a questa semplice domanda. Come optometrista, ho avuto pazienti che hanno indossato la stessa coppia di lenti a contatto, che erano state consegnate come prova durante una visita, durante 2 anni. La maggior parte delle persone non sono così audaci, ma non è raro trovare persone che indossano le lenti per mesi più di quanto le linee guida della FDA raccomandino. E la maggior parte dei pazienti si mettono sulla difensiva quando vengono ineterpellati su quanto spesso gettano le loro lenti a contatto. Perché raccomando tanto di seguire le linee guida della FDA per il corretto cambio delle lenti a contatto? 

Qui ci sono 5 reali complicazioni che devo trattare in maniera regolare, che sono il risultato di un improprio uso delle lenti a contatto.

1) NEOVASCOLARIZZAZIONE CORNEALE

New blood vessel growth is not a good thing when it means opacification of what should be clear tissue! 
Picture via optometric.com

"Neovascolarizzazione" significa crescita di nuovi vasi sanguigni, e questo non sembra di per sé così grave, vero?

Ebbene, nel caso della cornea, si possono avere risultati potenzialmente devastanti. La cornea è la calotta di tessuto trasparente sulla quale vengono applicate le tue lenti a contatto, e la trasparenza è essenziale per la visione. Come tessuto trasparente, la cornea deve ricevere la maggior parte dell'ossigeno dall'atmosfera. Quando una lente a contatto si trova sulla superficie della cornea, l'ossigeno deve passare attraverso la lente a contatto per far respirare il tessuto corneale. All'aumentare l'età della lente, la quantità di ossigeno che arriva all'occhio diminuisce gradualmente fino a raggiungere livelli pericolosi (che coincidoono con i tempi di sostituzione consigliati dal FDA, per lenti mensili, bi-settimanali o giornaliere).

Che cosa succede se continui ad indossare lenti che hanno passato il loro tempo e che non garantiscono un adeguato apporto di ossigeno? La cornea deve ottenere in qualche modo l'ossigeno. ed un modo è far crescere i propri vasi sanguigni. Con il tempo e la ripetizione di questo processo, la cornea finisceno per presentarsi nel seguente modo:

 
     A cornea with significant scarring and neovascularization

Trattamento: Cambiare lenti a contatto piú permeabili all'ossigeno o giornaliere. Se il danno è abbastanza grave, l'uso delle lenti a contatto può dover essere interrotto in modo permanente.


2) CONGIUNTIVITE PAPILLARE GIGANTE

GPC: a nasty allergic response to your contact lenses

La Congiuntivite Papillare Gigante (GPC) è una delle condizioni acute più comuni che vedo nei casi di abuso di porto di lenti a contatto. Che cosa si vede? Il disagio aumenta con le lenti a contatto, e l'irritazione è anche peggiore quando le lenti a contatto vengono tolte. Molti dei miei pazienti si lamentano di movimenti eccessivi delle loro lenti a contatto (che si sono recentemente verificati). Le grandi protuberanze che si vedono sotto la palpebra sono papille, che indicano un'infiammazione allergica acuta che il corpo sviluppa contro qualsiasi accumulo di proteine sulla superficie della lente a contatto.

Trattamento: interruzione del porto delle lenti a contatto per 1-2 settimane, prescrizione di collirio (tipicamente uno steroide se la GPC è in stadio avanzato o antistaminico gocce se lieve)

 3) OCCHIO ROSSO ACUTO DA LENTE A CONTATTO

 

 Acute red eye, usually after sleeping in contact lenses is classic for CLARE

Comunemente abbreviato con CLARE (Contact Lens Acute Red Eye), ha un'insorgenza acuta ed è anche un effetto collaterale della riduzione di ossigenazione della cornea. Ricordate che la cornea riceve la maggior parte dell'ossigeno dall'atmosfera, e quindi quando dormite o quando chiudete gli occhi, provocate una riduzione di ossigenazione alla cornea,  in una certa misura. Ora mettere una lente a contatto sulla cornea è provocare una riduzione drastica di questi livelli di ossigeno. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei professionisti raccomanda di non dormire mai con le lenti perchè non è la forma corretta di usarle, e se volete indossare lenti durante il sonno queste devono essere prescritte del tipo specifico di "alta trasmissione di ossigeno. In caso si verifichi un CLARE, vi sveglierete con arrossamento, irritazione e lacrimazione. La cosa migliore da fare è togliere le lenti a contatto e buttarle via!

Trattamento: interruzione del porto delle lenti per circa 1 settimana e prescrizione di collirio se necessario.

4) ULCERA BATTERICA

 

 A Bacterial Ulcer: definitely something you do NOT want

Se l'immagine non è sufficiente per influenzarvi, vorrei solo sottolineare il fatto che tu NON vuoi un'ulcera corneale. Questa è dolorosa. È veramente brutta da vedere. È causa di cicatrici permanenti. Può richiedere molto tempo per guarire. Ho già detto che è MOLTO dolorosa? Le ulcere corneali si sviluppano di ogni forma e dimensione, e la maggior parte sono più piccole e si trovano più verso la periferia. Quando vi faccio vedere una grande ulcera centrale significa che ho inviato immediatamente il paziente a uno specialista della cornea. Se la vostra ulcera è da qualche parte vicina alla vostra pupilla (foro attraverso cui la luce ci permettere di vedere), si starà per sviluppare una cicatrice permanente che potrá ostruire la linea di visione! Da dove vengono queste ulcere? Come per la maggior parte dei problemi di cui abbiamo discusso, una mancanza di ossigeno è un fattore scatenante. Quando la cornea è privata dell'ossigeno vene indebolita l'integrità del tessuto. I batteri presenti sulle lenti a contatto possono quindi penetrare la cornea e provocando un'ulcera.

Trattamento: sospensione delle lenti a contatto per diverse settimane o indefinitamente a seconda della gravità dell'ulcera. L'uso di antibiotici è frequente (in genere ad ogni ora durante tutto il giorno nei casi più gravi).


5) HAI SOLO UNA CORNEA PER OCCHIO...E PER SEMPRE.

Spesso dico ai miei pazienti, che stanno abusando delle loro lenti a contatto, che le loro cornee devono durare a loro più di 100 anni. Non vorrete privarle di ossigeno ai dieci o i vent'anni! Ecco un'altra domanda che ho sentito dire da specialisti ai loro pazienti "vorresti dormire con lo stesse paio di mutande per mesi senza lavarle?" Le lenti a contatto sono molto inclini ad accumulare batteri, quindi è molto importante pulirle correttamente e buttarle via, alla fine della loro vita per garantire che non si stia privando l'occhio dell'ossigeno di cui ha bisogno.

Prendere appunti:

• Se avete un occhio rosso, togliere le lenti a contatto e consultate uno specialista. La maggior parte di queste condizioni richiede l'uso di un microscopio ad alta precisione per una diagnosi corrette.
• Quanto realmente state risparmiando con l'abuso di lenti a contatto senza prendere in considerazione che quando si verifica una complicazione ai vostri occhi il costo delle visite ambulatoriali e acquisto di collirio sono molto alti? Per non parlare del fatto che ci potranno essere danni permanenti alla salute dei tuoi occhi.
• Se indossi lenti a contatto, è necessario un paio di occhiali. Nessuna eccezione. Se non puoi guidare senza correzione per la legge, hai bisogno di occhiali di scorta. Non importa quanti anni hanno. Devono solo essere buoni per garantirvi l'utilizzo nel caso in cui tu abbia una complicazione agli occhi che ti obblighi ad interrompere l'uso di lenti a contatto.

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